
作者
Louise W Lu,博士,公共衛生碩士,BMLS

審核人
Alexandra V Goldberg,註冊營養師
在我們之前的部落格中,我們探討了兩個基本問題:
你可知道?高血壓不只是一個數字——它是血管老化的加速器!
許多人認為,只有伴隨頭暈或頭痛等症狀時,高血壓才值得關注。然而,高血壓就像一種「無聲的腐蝕力量」 ,逐漸損害動脈壁,導致動脈粥狀硬化和斑塊形成——所有這些都可能在任何症狀出現之前就開始了。
什麼是動脈粥狀硬化?什麼是斑塊?
動脈粥狀硬化是動脈硬化(動脈硬化)的一種形式,其特徵是由於斑塊(膽固醇、發炎細胞和纖維組織的混合物)的積聚而導致動脈變窄和變硬。這個過程會限制血流並影響到重要器官和組織輸送氧氣。

想像一下,你的動脈從柔軟的橡膠軟管變成了易碎的塑膠管,裡面塞滿了污泥。
如果這種情況發生在冠狀動脈中,就會引起心臟病;腦動脈、中風;在周邊動脈中,會出現肌肉無力和痙攣,尤其是腿部。
✔ 胸痛(心絞痛)
✔ 腿部或手臂疼痛,尤其是在活動時
✔ 疲勞或呼吸急促
✔ 走路時臀部抽筋
✔ 心悸或心律不整
✔ 如果流向大腦的血液受到限制,就會出現思考混亂或虛弱
高血壓如何使病情惡化?
高血壓(高血壓)是動脈粥狀硬化進展的主要原因。方法如下:
- 它會損害內皮細胞,使動脈壁變得更粗糙,更容易形成斑塊。
- 它會增加氧化應激,引發慢性發炎。
- 它會加速低密度脂蛋白膽固醇的累積和斑塊的硬化。
- 它會破壞自然修復系統,導致損害隨著時間的推移而加劇。
✔ 中年收縮壓每升高約 12-15 mmHg 就會導致:
• 動脈粥狀硬化性心血管疾病 (ASCVD) 風險高 2.5 倍
• 中風風險高出近 4 倍
這使得早期篩檢和預防對亞洲人群來說更加重要。
動脈粥狀硬化會導致高血壓嗎—或者反過來呢?
答案是:兩者都有。
高血壓會傷害血管壁,加速動脈粥狀硬化的形成。
動脈粥狀硬化會使動脈變得更硬、更窄,增加血管阻力,導致高血壓。
它們共同形成了一個危險的回饋循環。
誰的風險更高?
如果您有以下情況,您可能特別容易受到傷害:
- 超過 40 歲且未進行血管篩檢
- 有中風、心臟病或糖尿病家族史
- 血壓略有升高(≥130/80 mmHg)
- 久坐不動、超重或膽固醇高
- 根據新興的種族特定研究,他們是東亞人還是南亞人
如何診斷動脈粥狀硬化?
檢測動脈粥狀硬化的方法有很多——從基本的身體檢查到高階影像。以下是常見診斷工具的快速比較:
測試 | 檢測內容 | 它看起來是什麼樣子 | 誰應該考慮它 |
---|---|---|---|
身體檢查 | 初期症狀包括脈搏微弱、雜音或傷口癒合緩慢 | 醫師使用聽診器和觸診 | 任何超過 40 歲或有風險因素的人 |
血液檢查 | 膽固醇水平和危險因子標誌物 | 抽取的血液送至實驗室進行脂質檢查 | 所有 35 歲以上的成年人,尤其是有家族病史的 |
多普勒超音波 | 使用聲波治療阻塞和狹窄的動脈 | 皮膚上的超音波探頭顯示流動和堵塞 | 疑似有中風風險或腿部症狀的人 |
踝臂指數(ABI) | 比較手臂和腿部的血壓來偵測阻塞情況 | 手臂和腳踝上的血壓袖帶 | 任何患有腿痛、腳冷或糖尿病的人 |
磁振造影血管攝影(MRA)/ CT血管攝影(CTA) | 大動脈影像,用於識別狹窄或阻塞 | MRI/CT 機器掃描(有/無對比) | 有家族病史或邊緣症狀的人 |
冠狀動脈CT血管攝影(CCTA) | 可視化冠狀動脈中的鈣化斑塊 | 碘基染料CT掃描 | 中度風險但無症狀的患者 |
左心導管檢查 | 提供帶有造影劑的心臟動脈的詳細圖像 | 導管插入動脈,注射染料 | 已知患有 CAD 或術前評估的患者 |
心電圖(ECG/EKG) | 測量心臟的電活動和節律 | 胸部和四肢電極 | 任何胸部不適或心律不整的人 |
運動壓力測試 | 評估身體壓力下的心臟功能 | 患者在跑步機上行走或騎自行車 | 患有不明原因的疲勞、呼吸困難或心絞痛的人 |
保護你的動脈在你感覺到任何變化之前就開始了
動脈粥狀硬化並不需要引起人們的注意——它會悄無聲息地蔓延,通常會持續數十年。還有高血壓嗎?這不僅僅是一個風險因素;它是加速斑塊積聚和動脈損傷的火花,尤其是在東亞和南亞人中。
如果您的血壓稍微升高,或者您在 40 歲以後從未做過血管篩檢,現在是採取行動的時候了。不要等到出現胸痛、疲勞或腿抽筋等症狀時才採取行動—到那時,您的動脈可能已經嚴重變窄。
好消息?
早期發現、改變生活方式、有針對性的補充和定期監測可以在為時已晚之前阻止損害。
保持積極主動。向你的醫生詢問適當的檢查。檢查您的血壓和膽固醇。最重要的是,要像對待最寶貴的資產一樣對待您的動脈 — — 因為它們確實是。
接下來:我們將探索透過飲食、運動、補充劑和智慧預防來阻止和減緩動脈粥狀硬化的科學策略。