著者
ルイーズ・W・ルー博士、公衆衛生学修士、BMLS
執筆・レビュー
アレクサンドラ・V・ゴールドバーグ、管理栄養士
ルールは守った。午後8時以降は間食禁止。飲み物も禁止。血液検査には、本当に、本当に、ちゃんと空腹の状態で来た。
しかし、結果が返ってきたら？ 「トリグリセリド値が高いです。」
ちょっと待って、何？
昨晩から何も食べていないのに、どうして空腹時のトリグリセリド値が高くなるのでしょうか?
空腹時のトリグリセリド値は、夕食に何を食べたかだけを反映するものではなく、過去24 ～ 72 時間に何を食べていたかを反映します。
このブログは、「そもそもトリグリセリドって何？」「日曜日にケーキを食べると火曜日の血液検査になぜ影響が出るの？」「そして、実際にどう対処すればいいの？」と疑問に思ったことがある方にぴったりです。
詳しく見ていきましょう。医学用語も、脅し文句もなし。あなたの体が喜ぶ、本当の答えだけをお伝えします。
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トリグリセリドとは実際何でしょうか?
簡単にしておきましょう。
トリグリセリドは血流を介して運ばれる脂肪の一種です。食後、特に糖や炭水化物など、体にすぐに必要のないカロリーはトリグリセリドに変換され、脂肪細胞に蓄えられます。食事と食事の間、体はこれらのトリグリセリドをエネルギー源として利用します。
ここまでは順調です。しかし、問題はここにあります。消費する量よりも摂取する量、特に精製炭水化物、糖質、アルコールを継続的に多く摂取すると、トリグリセリドが血液中に蓄積し始めます。
そのとき、医師は次のようなことを言い始めます。
- 「境界高」血中脂質
- 「脂肪肝」
- あるいは、レベルが非常に高くなると「膵炎のリスク」さえあります
健康的な空腹時トリグリセリド値 = 1.7 mmol/L (または150 mg/dL ) 以下。
それを超過すると、体は脂肪を効率的に除去したり蓄積したりするのに苦労している可能性があります。
多くの人は、トリグリセリドはコレステロールとは異なると考え、高コレステロールは心血管疾患につながると考えていますが、高トリグリセリドは実際には問題ではありません。
ほとんどの人が気づいていないことがあります。
血液検査で「トリグリセリド」を検査する際、脂肪を直接測定しているわけではありません。実際には、VLDL（超低密度リポタンパク質）と呼ばれるトランスポーターを測定しています。
VLDL は肝臓で生成され、各 VLDL 粒子には主にトリグリセリドが詰め込まれており、その「積み荷」は主に脂肪です。
これらの粒子はトリグリセリドを肝臓から体の他の組織に運びます。
血液検査でトリグリセリド値が高いと判明した場合、
これは実際に循環している VLDL 粒子の数を反映しており、VLDL が多いほどトリグリセリドの数値が高くなります。
「コレステロールは悪い」とよく聞きますが、実はコレステロールの中で最も危険なのはVLDLコレステロールです。
コレステロールはトリグリセリドを運ぶだけでなく、動脈壁に沿って沈着しやすく、動脈硬化を促進し、心臓発作、脳卒中、その他の心血管疾患のリスクを急激に高めます。
実は、コレステロールとは異なり、トリグリセリドはあまり注目されません。しかし、トリグリセリドも同様に重要です。特に、ホルモンバランスの変化、体重の変化、インスリン抵抗性に悩む35歳以上の女性にとっては重要です。
「トリグリセリドは余分なエネルギーの脂肪版のようなものです。過剰に蓄積されると危険信号です。」
断食中の TG が数日前に食べたものを反映するのはなぜですか?
あなたは疑問に思うかもしれません:
「前の晩は何も食べていない。ちゃんと断食したのに、どうして中性脂肪値が高いままなの？」
実のところ、あなたは何も悪いことをしていません。
ただ、トリグリセリドは血糖値とは異なります。数時間で元に戻ることはありません。むしろ、過去数日間の体の全体的な代謝負荷を反映しています。
断食中の TGに 2 ～ 3 日前の食事の痕跡が残る主な 2 つの理由を分析してみましょう。
📌理由1: 肝臓がまだ食べたものを「処理」している
炭水化物、特に甘いお菓子、甘い飲み物、精製されたでんぷん質を摂取しても、体は必ずしもそのエネルギーをすぐに使うわけではありません。余分なブドウ糖と果糖は肝臓で脂肪（トリグリセリド）に変換され、 VLDL（超低密度リポタンパク質）粒子に包み込まれて血流に送り込まれます。
鍵は次のとおりです。
これらのVLDL粒子は体内に何時間も、時には24～36時間も留まります。特に、食事に糖分、アルコール、カロリーが多い場合はなおさらです。そのため、夕食を抜いたり、12時間断食したりしたとしても、肝臓は昨日の昼食で過剰に摂取した脂肪を「排出」している可能性があります。
🕒このプロセスはどのくらい続きますか?
状況によります。軽くてバランスの取れた食事を摂っている場合、肝臓はトリグリセリドを素早く排出します。しかし、数日間、重い食事、糖分の多い食事、高脂肪食を摂っていた場合、VLDLの生成は継続し、空腹時のトリグリセリド値は高いままになります。
💡要するに:
空腹時トリグリセリド値は、昨日何を食べたかだけを反映するものではありません。肝臓が最近の食生活にどれだけうまく対応しているかを反映しています。
📌理由2：トリグリセリドはゆっくりと減少します。特に代謝が遅くなると
数時間で急上昇したり急降下したりする血糖値とは異なり、トリグリセリドは消失するのに時間がかかります。
体は、リポタンパク質リパーゼ（LPL）と呼ばれる酵素を利用して、それらを分解し、血流から排出します。
しかし、ここに落とし穴があります:
活動量が少ない、インスリン抵抗性がある、あるいは高脂肪食を摂取している場合、LPLは効率的に機能しません。その結果、トリグリセリドが血中に残留し、空腹時トリグリセリド値は高いままになります。
結論:
たとえ食事を1回抜いたり、12時間断食したりしたとしても、トリグリセリド値はまだ高いままである可能性があります。これは、体が以前の食事パターン全体をまだ処理しているからです。
したがって、次回 TG 値が高い結果が出ても、慌てないでください。
自分自身に問いかけてください。 「過去 2 ～ 3 日間、私は何をしていただろうか?」
それが、トリグリセリド検査が実際に見ている窓です。
あなたの TG を密かに上昇させる食習慣は何ですか?
脂っこい食事や過食だけがトリグリセリド（TG）値を上げると思っているかもしれません。しかし実際には、多くの人が日常的に「普通の食事」を摂っているだけでも、TG値は高く、場合によっては危険なレベルまで上昇してしまうのです。
以下に、TG を静かにかつ継続的に上昇させる最も一般的な日常の食習慣をいくつか示します。
📱ヒント:左または右にスワイプすると、表全体を表示できます。
| ⚠️ トリグリセリド値を上げる可能性のある習慣 | ✅ トリグリセリド値を下げるための良い習慣 |
|---|---|
| 🧁甘い朝食：お粥、パン、ジャム、ミルクティーの組み合わせ これらの「一見健康的な」朝食は、実際には血糖値とインスリン値を急上昇させます。甘い飲み物やジャムに含まれる果糖は、肝臓でほぼ完全にトリグリセリドに変換され、VLDLに蓄積され、TG値を上昇させます。 |
🍳 スクランブルエッグ、ナッツ、無糖豆乳またはブラックコーヒーなど、タンパク質と健康的な脂肪を含む朝食に切り替えましょう。ジャムトースト、ミルクティー、お粥は避けましょう。 |
| 🍜昼食と夕食ででんぷん質が多すぎて、タンパク質が少なすぎる タンパク質がほとんど含まれず、精製炭水化物（チャーハン、麺類）が中心の食事は、体に余分な炭水化物を脂肪に変換させ、TG レベルを上昇させます。 |
🥗 毎食、十分なタンパク質（鶏むね肉、豆腐、魚など）と野菜を摂りましょう。炭水化物は皿の4分の1以下に抑えましょう。 |
| 🍰お菓子やフルーツを間食として 午後のケーキ、フルーツ、ミルクティーは無害に思えるかもしれませんが、肝臓は糖を VLDL に変換する作業を 24 時間続けます。 |
🧀 ゆで卵、ギリシャヨーグルト、ホエイプロテインドリンク、無糖ナッツなど、低炭水化物で高タンパク質のスナックを選びましょう。 |
| 🍷夕食時にアルコールと脂っこい食べ物を組み合わせる アルコールは脂肪分解を阻害します。フライドチキン、ソーセージ、チーズなどの高脂肪食品と一緒に摂取すると、VLDL値が24時間以内に急上昇する可能性があります。 |
🍵 理想的には、アルコールは避けるか、週に1～2回までに抑えましょう。脂っこい食べ物との組み合わせは避けましょう。蒸し魚や焼き野菜は、ノンアルコール飲料と一緒に摂りましょう。 |
| 🍜数日間、贅沢な食事をする 検査前日は軽めの食事をすれば十分だと思い込んでいる人が多いですが、TGは過去2～3日間の食生活を反映しています。1日だけ軽めの食事を摂ったからといって、蓄積された糖質を元に戻せるわけではありません。 |
📆 少なくとも3日間連続して、低糖質、低アルコール、低加工食品の食生活を続けましょう。TG検査で不快な結果が出ないように、血液検査の1週間前から計画を立てましょう。 |
TGを迅速かつ効果的に下げる方法
さあ、トリグリセリド値を気づかないうちに上げているかもしれない隠れた習慣を確認しましょう。
さて、大きな疑問は、実際にどうやってそれらを素早く、安全に、そして持続的に下げるかということです。
あなたが以下の場合:
- TG > 1.7 mmol/L (150 mg/dL)の人
- 非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）またはメタボリックシンドロームの成人
- 更年期に伴う体重増加と脂質の変化を経験する女性
- 適度な飲酒量（週2～3杯）
👉高純度、高 EPA 魚油は、トリグリセリドを下げるのに最も効果的で臨床的に証明された方法の 1 つです — 本当に。
TG を下げる良いオメガ 3 とは?
トリグリセリドを下げるオメガ 3 を購入するときは、次の点に注目してください。
- EPA:DHA比率 = 5:1
- 1回あたりEPA総量1000mg
- 分子蒸留され、純度はIFOS認証を取得
EPAを多く含む魚油が効果的（そして低用量では効果的ではない）な理由
🔬 作用機序：
EPA は、肝臓でのトリグリセリドの生成を抑え、脂肪酸化を促進し、リポタンパク質リパーゼの活性を高め、VLDL のパッケージングを阻害することで作用し、総合的に血中トリグリセリド濃度を下げます。
📝臨床試験では、オメガ3は特に1日3g以上の摂取でトリグリセリド値を大幅に低下させることができることが一貫して示されています。
- AJCN 2023用量反応試験： 1日3.4gのEPA+DHAを摂取すると、TG値が高い成人の空腹時トリグリセリドが約27%減少した。
- JAMA 2021 REDUCE-ITサブスタディ：イコサペントエチル（純粋EPA）4g/日投与は、スタチン治療を受けた患者のTGを低下させ、動脈硬化イベントを減少させた
- Frontiers in Nutrition 2022のメタ分析：オメガ3とスタチンの併用は、トリグリセリドコントロールと全体的な脂質プロファイルの相乗的な改善をもたらした
⚠️低用量の魚油カプセル（例：300～500mg）は、TG値を下げる目的には効果がありません。代わりに、以下の薬と併用して、治療用量（2000～3000mg/日）を4～8週間服用してください。
- 精製糖とアルコールの摂取を減らす
- 食事のタイミングを最適化する（例：夜遅くの炭水化物を避ける）
- 全体的な代謝の柔軟性の向上
💡 トリグリセリドを効果的に下げるために最も推奨される高 EPA 魚油サプリメントをご紹介します。
賢く始めてください。そして、本当に効果を実感するために必要な量を体に与えてください。
