作者
Louise W Lu，博士、公共卫生硕士、医学实验学士
作者/审阅
Alexandra V Goldberg, 注册营养师
Introduction｜为什么滴眼药水没用？
最近我们的学员咨询：
“我老公的干眼症特别厉害，医生开的眼药水一点都不管用。他好像对阳光过敏，甚至看电视都得戴墨镜。做过全眼检查，说是泪腺堵塞，但还是没有好转。”
这类情况非常典型。滴了眼药水没用、越滴越干、怕光刺痛——往往说明你面对的可能不是普通干眼症，而是一种更复杂的问题。
我们常说“眼干”，但真正的干眼症其实是一种泪膜功能障碍综合征（Tear Film Dysfunction Syndrome），它不是单纯缺水，而是泪膜三层结构——脂质层、水液层、黏蛋白层——中某一层或多层出了问题。
而很多人反复滴眼药水无效，根源就在于：干预方向没找对。
今天我们将结合 American Academy of Ophthalmology (AAO) 与 Integrity Eye Associates 的临床眼科资料，break down the most common causes of dry eye and offer tips on decreasing dryness and maintaining much-needed moisture in your eyes。
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1｜干眼症 ≠ 干眼症状？
很多人以为眼干就是“干眼症”，其实这中间差别很大。
“眼睛干涩”是一种症状，而“干眼症”是一个真正需要干预的眼表疾病，也叫“泪膜功能障碍综合征”。
• 脂质层：由睑板腺分泌的油脂，位于最外层，防止泪液蒸发；
• 水液层：由泪腺分泌的水层，滋润眼表；
• 黏蛋白层：最内层，使泪液均匀附着在角膜上，保持润滑。
这三层中，任何一层出问题，都会引发干眼表现，但背后的原因、严重程度与干预方式是完全不同的。
• 但如果你持续感觉干涩、异物感、灼热、红血丝，可能就是泪膜不稳定或油脂层问题，属于临床干眼症。
所以你真正需要问的是：
❝ 我到底是偶尔眼干，还是已经发展成干眼症？❞
2｜你为什么怕光、刺痛，滴眼药水也不管用？“泪腺堵塞”只是结果，不是原因
很多人在被诊断为“干眼”时，听到医生说“泪腺堵塞”，直觉会以为——
“是不是疏通一下，滴几滴药水就好了？”
但真正能解决问题的，远不止“补水”这么简单。临床上，大多数顽固性干眼的根源，并不在泪腺，而在睑板腺——一种藏在上下眼睑中、却决定泪膜稳定性的关键腺体。
泪膜不是一层水，而是由三层结构构成：
• 最外层是油脂层，由睑板腺分泌，功能是锁水、防蒸发；
• 中间是水液层，由泪腺提供，润滑并清洁眼表；
• 最内层是黏蛋白层，帮助泪液贴附在角膜上，维持润滑和清晰视野。
当睑板腺功能障碍时，油脂分泌减少，锁水功能失效，即使反复滴眼药水，也可能越滴越干。这类障碍已被认为是全球最常见的干眼症机制之一。
睑板腺堵塞或退化的常见诱因：
- 年龄增长与激素变化：更年期后女性雄激素下降，油脂分泌减少
- 久盯屏幕、眨眼频率下降：油脂积压难排出，腺口堵塞
- 营养缺乏：缺乏 Omega-3、维生素A 等脂溶性营养素，影响腺体修复
很多人以为干眼只是“干涩”“红血丝”，但实际上，怕光、刺痛、滴了反而更不舒服，才是真正影响生活质量的症状表现。
这类干眼往往不是“泪水不够”，而是泪膜结构、神经敏感与修复机制的多重失衡。
多因素干眼的常见机制：
- 环境刺激 + 油脂层不稳：风、阳光、屏幕蓝光、空调 → 泪液蒸发加速
- 角膜神经敏感 + 维A缺乏：睡眠紊乱、激素波动、修复受阻 → 刺痛怕光、异物感
- 错误使用眼药水：只补水、不补脂、不干预睑板腺 → 越滴越干
✅ 不靠处方，也能做的 3 步干预法
帮助打开油脂通道、重建泪膜脂质层的第一步。
操作建议：
- 每日热敷 10 分钟（≈40°C 毛巾或蒸汽眼罩）
- 热敷后轻轻按压睑板腺，促进油脂流动
- 如睫毛根部有痂皮、油腻感，进行每日睑缘清洁：
- 用肥皂水洗手
- 用温水 + 婴儿洗发水调成温和清洁液
- 将干净的软布浸湿，敷在闭眼上 1 分钟
- 轻轻擦拭睫毛根部
- 清水冲洗，另一只眼换新布
Omega-3 有助于抗炎、稳定睑板腺功能，维A支持角膜上皮再生。
同时建议搭配我们推荐的早晚护眼配方：
👉 白天：NYO3® Lutein 40mg 叶黄素配方
👉 晚上：NYO3® Complex Bilberry Lutein 蓝莓护眼复合胶囊
想了解这套组合的完整原理，可参阅我们专题文章：
《护眼营养黄金搭档：白天抗氧 + 夜间修复》
眨眼太少 + 空调干燥，是加速干眼的常见元凶。
建议习惯：
- “20–20–20” 法则：每 20 分钟看 6 米远 20 秒
- 调整屏幕亮度和对比度，避免直射光
- 视线保持略微向下，避免大睁
- 使用无防腐剂人工泪液，每天 3–4 次
- 晚上可用凝胶型滴眼液增加保湿持续时间
3｜这3类人更容易演变成严重干眼
并不是所有干眼都会走向恶化，但有些人群如果没有及早干预，更容易发展成“睑板腺萎缩 + 神经型干眼 + 慢性炎症”三重叠加，出现难以恢复的眼表损伤与视觉功能退化。
雌激素与雄激素的下降，会导致泪液和油脂分泌同步减少，黄体期或绝经后女性常出现夜间干痒、眼睑油脂堆积、早晨睁眼困难等现象。
如果没有及时补充脂溶性营养素与抗炎支持，容易形成“脂质层不稳 + 睑板腺堵塞”的恶性循环。
长时间盯电脑、手机屏幕，会显著减少眨眼频率，使油脂无法顺利排出；蓝光与视觉疲劳还会加速泪膜蒸发。
不少年轻用户长期依赖隐形眼镜，又缺乏热敷、清洁等日常保养措施，也容易发展为“眼压不稳 + 角膜干裂”的干眼表现。
夜间是泪液修复和角膜再生的关键时间。长期熬夜、睡眠紊乱或处于慢性压力状态，会干扰神经调节，造成泪腺与睑板腺的分泌失衡。
这种“神经型干眼”常表现为：怕光、畏风、刺痛、反复点眼药却无效，需要从情绪与神经系统做调节。
如果你属于上述三类人群，建议提早进入护眼干预模式，而不是等症状严重后才处理。
总结｜每日使用建议
